各位西醫師，中醫師，牙醫師大家好：

我是陽明醫學系105級畢業的賴彥合，在高雄榮總擔任PGY後，目前全力在推動大麻的醫療用合法化。我想，醫界中對大麻有所了解的醫師，應該不在少數，而放觀各先進國家的大麻開放過程，都是由醫療端的開放為第一步。

我支持醫療大麻合法化的原因如下：

1.大麻的醫療價值

大麻對慢性疼痛，癌症造成的嘔吐副作用，以及多發性硬化症相關肌肉僵直症狀，都有強力的證據支持為有效的治療選項。還有許多證據力稍低，但廣為民眾所推崇的症狀改善，如失眠或焦慮。（可參考2017年美國科學院提出的完整大麻體檢報告，或是Peer-Reviewed Studies on Medical Marijuana，表單最下方有連結按鈕）

2.大麻的污名化

大麻本身被列為毒品的原因，就是一連串荒謬卻又血淋淋的歷史因素：混雜了種族歧視，削弱反戰力量，鞏固政府威權等因素。諷刺的是，起先帶頭禁止大麻的美國，現在卻是開放速度最快的國家之一。 所以透過這份連署書, 也希望能從醫界開始, 帶頭消弭快一個世紀的, 至今還持續的大麻污名．

3.減少司法及警政資源耗損

減少基層員警以及司法界的負擔，把資源花在其他真正的犯罪偵破和審理上面。在台灣會因為持有，販賣大麻被關進大牢，但如果身在同個時間，世界的另一端加拿大，卻是完全合法不會有牢獄之災，這根本是平行時空。

4.回歸自然的過程

讓民眾學習為自己的健康負責，從種植大麻到最後的採收和乾燥，最後再使用自己栽培而來的成果，這本身就是一種自我治療，以及和大自然互動的良性循環。

5.大麻相關醫學研究的推行

有太多潛在的實驗可以進行，只因這八十年來的大麻禁令，讓大麻的研究成果十分有限。西方醫學的進步，並沒有一併將大麻的療效涵蓋進去，但這將會隨著全球逐步的解禁而改變的非常快。

6.強化跟中國的差異性

對岸虎視眈耽的中國，已經開始大規模的種植工業用大麻，但對大麻的使用則維持嚴格禁止。醫療用大麻合法化不僅是基本人權的保障，更可以將台灣和中國的差異性更為凸顯，也一舉讓台灣再度躍升到國際平台上的討論。

7.亞洲的大麻熱潮已經引燃

泰國是亞洲推動大麻除罪化和醫療用大麻合法化最快速的國家。目前看來潛在的經濟效益龐大，以及人民的思維也都在快速轉變，我們可以好好效仿。 韓國也傳出有醫療大麻解禁的相關法規出現。

至於相關的配套措施，我參考了各國訂定的一些法規，提出下列可能性：

1.在醫學教育中增加醫療用大麻的知識

即便在已經開放大麻合法使用的地區如美國及加拿大，醫師對大麻的知識仍稍嫌不足，主要也是在學校期間，鮮少相關的課程．醫療用大麻合法化的前提，也是要在醫師們能充分了解大麻作為藥物的重要性和相關專業知識，才能給病患最好的建議和處方．

2.大麻處方權利應橫跨各專科

大麻的處方籤不限科別，只要有醫師執照，受過相關訓練即可。因為大麻的療效本來也是橫跨各個專科，從婦產科的經痛到身心科的失眠焦慮，從外科的止痛再到內科的癌症治療，範圍實在太大。如果醫療用大麻合法化後，只是激起各專科之間，再一次的利益衝突和角力，我想這對醫界和病人都是雙輸的局面。

3.大麻醫療卡的推行

處方籤的運作，可以是透過一張醫師核發的大麻醫療卡，前往大麻藥局直接購買，或是病人在家種植，但須限制4～6棵以下的數量（各國規定有差異）。

4.健保給付大麻？

醫療用大麻是否加入健保？這還值得商榷，不過我個人傾向將醫療用大麻與健保切割，一來健保已經負擔很重，二來合法化的醫療用大麻並沒有那麼貴（美國乾燥花苞一克大約落在5～20美金，取決於品質和品種）, 最後也最重要的，健保的補助是兩面刃，雖然緩解了民眾的荷包負擔，但卻也間接誘發了人性「不拿白不拿」的劣性，而造成逛醫院做檢查拿藥的浮濫。

5.使用年齡限制

醫療用大麻使用的合法年齡限制可考慮訂在18歲，和酒精和香菸相同，但如果病人因為特殊狀況，如癲癇或其他大麻可以改善的症狀，可考慮以特殊個案處理。

6.使用場域限制

醫療用大麻的使用場域，建議規範在私人室內場合，除了尊重拒吸二手菸的人的權利，病人在家中好好休養本來就是很合理的事情。而至於其他以滴劑或是食用的方式，則另訂相關規範。

7.嚴禁麻駕

禁止使用醫療用大麻後開車或騎機車，跟酒駕一樣，大麻也是會影響意識狀態的物質，不能拿其他人的生命開玩笑。

=========================================================

我接下來想要邀請各位加入這個連署的計畫，可以透過google表單的填寫來完成，不花費您三分鐘的時間。

如果您看完了這篇文，萬分感謝您的時間，希望有合理的說服您，也附上幾個youtube大麻相關的影片, 供您參閱：

A.去年十月份, 我在立法院的漢麻論壇所做的簡報連結，裡面從大麻的歷史一路談到目前所知的醫療研究結果．

B.對於大麻在國內列為二級毒品, 和國外法規之天差地遠, 我試圖從lancet過去兩篇對於不同成癮物質危害性的分析, 來做一些討論．

C.著名CNN首席醫療記者和神經外科醫師Dr Sanjay Gupta, 所做的深度報導紀錄片． 他在2006年原先還對大麻保持反對的態度, 後來在深度了解後, 現在反而大力的推動大麻合法化和醫療相關研究的進行．

D.成功大學心理系副教授、神經生物學家—胡書榕, 談內生性大麻素系統．

如果有相關問題或意見，歡迎至我的臉書專頁互動，希望這次的連署能集中多一點對這個議題有興趣，有熱忱的醫師們，一起加油努力．

期待改變成真的那一天！