2012「夢想起菲，愛無國界」菲律賓國際志工計畫報名表（第一階段）
請詳細填寫以下報名資訊，若您在填寫過程中有任何疑問，
歡迎來信VestaTaiwan@gmail.com或至VESTA夢想起菲Facebook粉絲團留言詢問！

請注意：此基本資料填答僅為本活動報名的第一部分，填寫完成後請繼續下載問答題，填畢傳回至 VESTA 信箱才算完成報名。
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姓名 *
(你的本名，例如李大仁)
性別 *
護照上英文姓名 *
(範例：Da-Ren Lee，請正確填寫，若沒有護照，請參閱外交部網站，內有中翻英的功能。)
慣用英文姓名 *
(例如：Darren)
身分證字號 *
(若無中華民國之身分證，請填護照號碼。)
出生年月日 *
(範例:2012/03/25)
年齡 *
(請填寫實際年齡，例如25)
家用電話 *
(請加上區域碼，如02-23456789)
手機號碼 *
(範例:0912-345678，請務必填寫可接通之電話號碼，以免影響您的權益)
常用電子郵件信箱 *
(重要，有關報名資訊.報名確認與面試結果和後續通知都會寄到這個信箱，請填寫最常使用之信箱，以免影響您的權益。)
通訊地址 *
(範例: 台北市大安區敦化南路二段198號2樓)
就讀學校系所 *
(請填全名，範例:國立台灣大學國際金融與國際企業學系)
是否有特殊疾病 *
(若無則填寫無，若有請寫出疾病名，例如：氣喘、脊椎側彎、紅斑性狼瘡等)
是否吃素 *
(若無則填寫無，若有請填寫:全素.蛋奶素.鍋邊素...)
您參與本次國際志工計畫最主要的目的為何？ *
請選出最主要之一項(單選題)
您是從哪裡得知夢想起菲的報名訊息? *
(可複選，但請不要全選)
Required
若您是從PTT上獲得此訊息，請接續填寫從哪一版得此訊息?
(若非從PTT上得知，則不用填寫此題)
若您是從校內BBS上獲得此訊息，請填寫從哪從哪一學校之BBS得此訊息?
(若非從校內BBS得知，則不用填寫此題)
過去是否有參加本活動的經驗？ *
緊急聯絡人姓名及關係 *
(範例：李小苑，母子)
緊急聯絡人電話 *
(請務必填寫可與聯絡人聯繫到的電話)
能參與的梯次 *
(可複選)
Required
若兩梯次皆可，最希望參加的梯次 *
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