第十一屆臺北市青年社區規劃師報名系統---【團體報名】
團體報名是指由同一生活圈或社區里鄰內之居民(2-5位)組成之團體,請協助完成以下訊息的填寫,其他相關經歷與經驗證明或作品,請郵寄到台北市中正區忠孝東路一段138號11樓,請註明【報名99年青年社區規劃師培訓課程-團體報名】
因為以下填寫內容將作為後續審查依據,請儘量詳細填寫,謝謝!
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代表社區 *
格式為  臺北市 /    區        里       社區 (或社區發展協會、公寓大廈、管委會、NGO團體、社團法人等)
主要聯絡人姓名 *
主要聯絡人聯絡電話/傳真/手機 *
請以電話/傳真/手機的格式   如沒有請填“無”
主要聯絡人通訊地址 *
主要聯絡人EMAIL *
其他成員基本資料 *
請註明姓名/性別/出生年月日/身分證字號/聯絡電話
請簡述成員背景 *
簡述報名的原因或動機 *
簡述回社區後可能的行動或連結 *
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